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      血脂防治「藥」注意!是否停藥?關鍵在…

      中華民國全國商業總會理事長賴正鎰今(15)日拜會立法院長蘇嘉全,賴正鎰會前受訪表示,在調整基本工資前,應該先修正一例一休,修法後就能放寬加班時間,由46小時提高為54小時,可以讓勞工有更多加班機會,使每個家庭能賺回減少的一萬多元收入,否則台灣的消費力逐漸下降,恐怕影響下半年度GDP。

      外傳勞動部打算調漲基本工資,而且幅度高達5%,引發工商團體不滿,認為要漲工資應該先修一例一休;同時工商團體喊出先漲公務員薪資,行政院長林全則回應,政府會關心公務員在什麼時候調薪比較適合,不過這跟基本工資審議沒有關係。

      賴正鎰則說,公務員薪資已經多年未調整,政府應該先帶頭調薪,企業界再跟進,給予勞工更多福利是企業經營的原則,但畢竟去年才剛調整過基本工資,而且調整基本工資最終的獲利者,是在台工作的60萬外勞,因為企業最基本都有28K、30K薪資,很少用到如此低的基本工資。

      對於林全說一例一休、公務員調薪與基本薪資不相關,賴正鎰表示,相關議題與企業成本、勞工收益都息息相關,要切割分別談十分困難,希望政府全面考量台灣競爭力的同時,也可以讓年輕朋友的薪資慢慢調整到40K、50K,未來商總也青年首次購屋優惠房貸將拜會行政院與總統府,除了討論基本工資、一例一休外,也希望政府在供電問題上,不要讓外界有不良印象。

      【華人健康網文/亞東醫院藥學部田昇達藥師提供】炎炎夏日,看著父親汗流浹背的工作,辛苦的在外忙碌應酬,本月適逢父親節,正想替父親準備個豪華的晚宴慶祝一番,但在大快朵頤之餘,是否也該注意父親的身體狀況適合享用這頓大餐?是否應該用健康做為父親節禮物才是最好的選擇。

      高血脂的治療

      高血脂通常沒有特殊症狀,治療初期可藉由3-6個月的飲食控制及生活型態調整來控制,例如:戒菸、運動、少吃富含膽固醇、飽和脂肪酸或反式脂肪酸的食物,建議每天至少五份蔬菜、水果,如控制後血脂仍未達治療目標,就應開始藥物治療。

      治療高血脂的藥品介紹



      HMG-CoA還原酶抑制劑:如Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Pitavastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin,主要是藉由抑制肝細胞中膽固醇的合成,減少血脂的含量,是目前降低LDL-C最常用的藥品。雖然本類藥品療效良好,但是有極少數病人可能有肝功能指數上升、頭痛、噁心、疲倦等,因此當服用此類藥品後感到不適時,應詢問藥師或醫師,平日應依照醫師指示按時回診檢查。若是發生肌肉酸痛、肌肉發炎等副作用時,應立即回診。



      纖維酸鹽衍生物:如Fenofibrate, Gemfibrozil,可增加血脂的代謝,抑制肝細胞中脂質的合成,主要作用為降低血中三酸甘油脂濃度。可能的副作用包括腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐,減輕此類藥物胃腸的副作用,最好與食物同時服用或飯後馬上服用。



      Nicotinic Acid菸鹼酸 (Niacin):為B群維生素,大劑量時可以減少低密度脂蛋白、三酸甘油脂、膽固醇的濃度,並可增加高密度脂蛋白(好的膽固醇)的濃度。常見副作用有胃腸不適、高尿酸、痛風、紅疹、肝功能指數增加等。長期服用,可能增加膽結石的機率,已罹患膽結石病人不宜服用。



      膽酸結合樹脂:如Cholestyramine, Colestipol, Colesevelam。可增加腸胃道中膽酸的排除,減少再吸收,使肝臟必須耗用額外的膽固醇來製造膽酸,減少肝細胞中膽固醇的含量。此類藥品會影響其他藥物的吸收,至少要間隔 1~2 小時以上才可再服用其他藥物。在副作用方面可能有腸胃不適感及便祕,後者可以多喝開水來改善。



      膽固醇吸收抑制劑:代表藥品為Ezetimibe,這類藥品主要是抑制小腸中膽固醇的吸收,降低膽固醇送到肝臟的量,減少膽固醇的儲存。由於口服後很快就會被吸收,不受食物的影響,因此可以配合病人的用藥習慣於固定時間隨餐或空腹服用。



      新型降血脂藥PCSK9抑制劑:如Alirocumab (Praluent,保脂通)、 Evolocumab (Repatha,瑞百安),此類藥品能抑制 PCSK9對於肝細胞之作用,可降低血中膽固醇指數,減少心血管疾病之風險。適合作為原發性高膽固醇血症、家族性高膽固醇血症以及混和型血脂異常成人之治療,對於使用其他類降血脂藥療效不佳或耐受性不良的病人,是另一個選擇,但因尚未通過健保給付,花費較高。其優點是強效、使用方便(兩週注射一次即可),且使用上採用新技術筆針型皮下注射,雖部分人使用會有局部疼痛,但可以減少每天服藥的次數或總量。目前使用經驗有限,大多數是臨床試驗的結果,Praluent需要追蹤肝功能指數;Repatha則需要注意肌肉疼痛的問題,尤其是背痛或關節疼痛發生。



      高血脂者應定期回門診檢查,抽血測量血脂值,如果您是高危險群或 40歲以上者,記得每年至少抽血檢查一次。治療高血脂應積極達到目標值,即使血脂值恢復正常,也不應擅自停藥或減藥,如有相關疑慮,建議詢問專業醫師或藥師。

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      中華民國全國商業總會理事長賴正鎰今(15)日拜會立法院長蘇嘉全,賴正鎰會前受訪表示,在調整基本工資前,應該先修正一例一休,修法後就能放寬加班時間,由46小時提高為54小時,可以讓勞工有更多加班機會,使每個家庭能賺回減少的一萬多元收入,否則台灣的消費力逐漸下降,恐怕影響下半年度GDP。

      外傳勞動部打算調漲基本工資,而且幅度高達5%,引發工商團體不滿,認為要漲工資應該先修一例一休;同時工商團體喊出先漲公務員薪資,行政院長林全則回應,政府會關心公務員在什麼時候調薪比較適合,不過這跟基本工資審議沒有關係。

      賴正鎰則說,公務員薪資已經多年未調整,政府應該先帶頭調薪,企業界再跟進,給予勞工更多福利是企業經營的原則,但畢竟去年才剛調整過基本工資,而且調整基本工資最終的獲利者,是在台工作的60萬外勞,因為企業最基本都有28K、30K薪資,很少用到如此低的基本工資。

      對於林全說一例一休、公務員調薪與基本薪資不相關,賴正鎰表示,相關議題與企業成本、勞工收益都息息相關,要切割分別談十分困難,希望政府全面考量台灣競爭力的同時,也可以讓年輕朋友的薪資慢慢調整到40K、50K,未來商總也將拜會行政院與總統府,除了討論基本工資、一例一休外,也希望政府在供電問題上,不要讓外界有不良印象。

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